Identificación de variaciones en el tema de la migraña

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Por Diane Stafford, Jennifer Shoquist

Como si las migrañas no fueran lo suficientemente grandes como para hacer travesuras, también les gusta cantar melodías de espectáculos y enfrentarse a diferentes personajes. Así que aquí volvemos a las variantes de la migraña – las excepciones y los lotes impares que hacen que encontrar el camino hacia el diagnóstico y tratamiento de la migraña sea todo un reto.

Migrañas abdominales

Las migrañas abdominales, que a veces se diagnostican en niños, son inusuales porque causan dolor de estómago y provocan náuseas y vómitos (a veces sin dolor de cabeza).

Un niño que se queja de dolor recurrente en el estómago puede estar experimentando migrañas abdominales. Los niños que sufren de migrañas abdominales son propensos a tener dolores de cabeza por migraña en la edad adulta. Las migrañas abdominales generalmente se tratan con medicamentos anticonvulsivos.

Migrañas basales

La migraña basilar alguna vez fue conocida como la migraña de la arteria basilar, o BAM (por sus siglas en inglés). Se consideró que era un problema que se encontraba principalmente en las mujeres jóvenes y las adolescentes, pero que se presentaba en ambos sexos y en todas las edades. Las migrañas basilares son extremadamente raras, pero tienen el potencial de ser un serio peligro para la salud en el sentido de que pueden conducir a un ataque isquémico transitorio (AIT) o a un accidente cerebrovascular.

Los síntomas a tener en cuenta son visión doble, pérdida parcial de la visión, vómitos terribles, mareos, pérdida del equilibrio, dificultad para hablar, falta de coordinación, entumecimiento (en uno o ambos lados del cuerpo), debilidad y confusión. Estos síntomas típicamente desaparecen al inicio del dolor de cabeza real, aunque pueden durar días después de que el dolor desaparece.

Si experimenta alguno de los síntomas que indican migrañas basales, consulte a un médico lo antes posible.

Los ataques isquémicos transitorios, que pueden ser el resultado de migrañas basilares (aunque raramente lo son), son esencialmente “mini-accidentes cerebrovasculares”. Los AIT son el resultado de interrupciones en el flujo sanguíneo al cerebro. Aunque un accidente cerebrovascular puede significar una discapacidad permanente, los AIT no causan daño duradero. Cualquier problema neurológico asociado con los AIT, como debilidad en un brazo y dificultad para hablar, se resuelve en 24 horas.

Migrañas hemipléjicas

Las migrañas hemipléjicas a menudo son causadas por un gen hereditario, pero ocurren en personas sin antecedentes familiares de migrañas. Con las migrañas hemipléjicas, usted experimenta parálisis temporal o debilidad de brazos y piernas en un lado del cuerpo. A la parálisis o debilidad le sigue, por lo general dentro de una hora, un fuerte dolor de cabeza. La parálisis o debilidad no siempre desaparece cuando el dolor de cabeza desaparece. Estos dolores de cabeza a menudo se originan durante la infancia.

Migrañas oculares

Las migrañas oculares son migrañas raras que presentan una alteración repetida de la visión (pérdida temporal, parcial o completa de la visión en un ojo) que dura menos de una hora. Después de que la alteración de la visión desaparece, usted queda con un dolor sordo detrás del ojo afectado, y toda su cabeza también puede doler.

Si usted sufre de migrañas oculares, necesita ser evaluado por un médico (un oftalmólogo) para excluir otras posibles causas de su pérdida de la visión.

Migrañas oftálmicas

Ya no se cree que las migrañas oftálmicas sean migrañas. Ahora se cree que son un tipo de neuritis (inflamación de un nervio). Estos dolores de cabeza están asociados con el dolor alrededor del globo ocular y la debilidad o parálisis temporal de los músculos oculares. Es una afección que generalmente se diagnostica en los niños. Los síntomas comunes de estas migrañas son un párpado caído, una pupila dilatada y visión doble.

Las migrañas oftálmicas, que pueden durar días o meses, requieren un examen y pruebas exhaustivas para descartar afecciones más graves.

Estado migratorio

El término migraña de estado se refiere a un ataque de migraña que dura más de 72 horas y conduce a problemas como la deshidratación.

Si usted tiene migraña de estado, debe acudir a la sala de emergencias, donde será tratado con líquidos por vía intravenosa y analgésicos.

Migrañas sólo para mujeres

Ciertas migrañas están unidas de manera única a los cambios hormonales que experimentan las mujeres. Las migrañas se relacionan comúnmente con la menstruación. Algunas mujeres sufren de migrañas cuando toman anticonceptivos orales. Y en el caso de las mujeres que están pasando por la menopausia o que ya han pasado la menopausia, las migrañas por terapia hormonal pueden ser problemáticas. (Algunas mujeres mayores tienen dolores de cabeza relacionados con la terapia de reemplazo hormonal, mientras que otras mujeres que han tenido migrañas en el pasado ya no las tienen después de la menopausia).