Examinar el papel de la vitamina D en la diabetes tipo 1

  1. Salud
  2. Nutrición
  3. Vitaminas
  4. Examinar el papel de la vitamina D en la diabetes tipo 1

Libro Relacionado

Vitamina D para tontos

Por Alan L. Rubin

Los estudios sugieren que la vitamina D puede desempeñar un papel en la prevención y el tratamiento de la diabetes. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que resulta de la destrucción de las células beta productoras de insulina del páncreas. La insulina es la hormona clave que controla los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre. Sin insulina, la glucosa no entra en las células que componen sus músculos y los niveles de glucosa en la sangre aumentan, especialmente después de comer.

La diabetes tipo 1 solía ocurrir sólo en niños y se llamaba diabetes juvenil o diabetes insulinodependiente. Durante los últimos 20 años, los adultos también han sido diagnosticados con diabetes tipo 1, así que ahora tiene un nombre más genérico.

Describir la diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 por lo general comienza abruptamente, aunque la enfermedad puede haber estado hirviendo a fuego lento durante años. Los investigadores han visto autoanticuerpos contra las células beta pancreáticas en la sangre mucho antes de la aparición de la enfermedad clínica. Algunas de las características principales de la diabetes tipo 1 incluyen las siguientes:

  • Aparición habitual en los niños
  • Condición de bajo peso del paciente
  • Presencia de autoanticuerpos de decarboxilasa de ácido glutámico (GAD) en la sangre, consistente con la condición autoinmune
  • Inicio repentino de aumento de la sed, aumento de la micción, aumento del hambre y pérdida de peso
  • Episodios de cetoacidosis, una afección en la que los niveles de glucosa en sangre son muy altos y el cuerpo elimina proteínas y grasa para producir glucosa, lo que hace que la sangre se vuelva muy ácida; se trata de una afección potencialmente mortal.
  • Necesidad absoluta de insulina para mantener la vida
  • Necesidad de equilibrar la insulina, los alimentos y el ejercicio para evitar niveles altos y bajos de glucosa en la sangre
  • Desarrollo de las siguientes complicaciones si la glucosa en sangre no se mantiene a un nivel razonable durante diez o más años:Insuficiencia renalCegueraEnfermedad nerviosa, incluyendo dolor y pérdida de sensibilidadAtaques cardíacos y derrames cerebrales

Diabetes tipo 1: tratamiento y pronóstico

El tratamiento de la diabetes tipo 1 requiere insulina, que generalmente se administra a través de un dispositivo de inyección de pluma, o una bomba de insulina, o el antiguo pilar de una aguja y una jeringa. El tratamiento de insulina debe estar equilibrado por la cantidad y el tipo de alimentos que se ingieren y el ejercicio. La insulina y el ejercicio reducen la glucosa en la sangre; la comida la eleva.

Una persona con diabetes tipo 1 tiene que medirse la glucosa en sangre al menos cuatro veces al día, generalmente antes de las comidas, y luego decide una dosis de insulina basada en la glucosa actual en sangre y en los gramos de carbohidratos que va a consumir. Las mediciones después de las comidas también son necesarias para ajustar con precisión el control de la glucosa en sangre.

Uno de los objetivos del tratamiento es mantener el nivel de hemoglobina A1c lo más cerca posible de lo normal. La Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Canadiense de Diabetes han establecido una meta de menos del 7 por ciento para la hemoglobina A1c. Este es el nivel en el que las complicaciones a largo plazo son casi las mismas que en los no diabéticos (excepto los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares).

El pronóstico de la diabetes tipo 1 es mucho mejor hoy que hace 60 años. Hoy en día, un paciente tiene la capacidad de medir su nivel de glucosa en sangre fácilmente y puede responder con la cantidad adecuada de insulina, calorías o ejercicio. Existen bombas de insulina disponibles que pueden proporcionar lentamente insulina debajo de la piel a una tasa similar a la que proporcionaría un páncreas normal.

El papel de la vitamina D en la diabetes tipo 1

La ubicación geográfica parece jugar un papel en el desarrollo de la diabetes tipo I, con un riesgo que aumenta a medida que uno se aleja del ecuador. Su ubicación en la Tierra contribuye a la cantidad de vitamina D que su cuerpo produce, así que este tipo de observación sugiere, pero no prueba, que la vitamina D afecta el desarrollo de la diabetes tipo 1.

Cuando usted mira en la ciencia, hay un número de estudios interesantes que apoyan esta idea:

  • Finlandia, un país que se encuentra en latitud lejos de los trópicos, tiene la mayor incidencia de diabetes tipo 1 del mundo. A finales de la década de 1960, era común complementar la dieta de un bebé con 2,000 UI de vitamina D. Cuando los investigadores compararon el desarrollo de diabetes tipo 1 en personas 30 años más tarde basándose en si sus madres recordaban haberles administrado vitamina D durante el primer año después del nacimiento, encontraron una reducción de 80 por ciento en el riesgo de diabetes tipo 1 más tarde en la vida.
  • El uso de aceite de hígado de bacalao, una buena fuente de vitamina A, vitamina D y ácidos grasos omega 3 en el primer año de vida se asoció con un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 1. Desafortunadamente, en el mismo estudio, la vitamina D suplementaria no logró afectar el riesgo.
  • El calcitriol hace que las células beta que secretan insulina sean resistentes al ataque del sistema inmunológico. La vitamina activa parece reducir la producción de citoquinas, sustancias que matan a las células beta.
  • En las personas que han sido diagnosticadas recientemente con diabetes tipo 1, el tratamiento con calcitriol no mejoró los síntomas de la enfermedad. Esto sugiere que la vitamina D podría detener el desarrollo de la enfermedad, pero no es necesariamente buena para el tratamiento de la enfermedad.
  • Cuando se les dio un medicamento similar al calcitriol, los pacientes con una forma de diabetes autoinmune llamada diabetes autoinmune latente experimentaron la preservación de sus células beta, en comparación con los pacientes que no recibieron vitamina D.

No todos los estudios confirman la relación entre el bajo nivel de vitamina D y la diabetes tipo 1. Además, los estudios con calcitriol no necesariamente significan que más vitamina D suplementaria sea protectora. Los investigadores todavía necesitan encontrar la cantidad de vitamina D o 25-hidroxivitamina D en suero que protege contra la diabetes tipo 1.

Reply